退休工人医保报销多少

退休工人医保报销多少

一、退休工人医保报销多少?

最高付出限额：统筹基金年度最高付出限额为5万元(包括住院和门诊缓慢疾病、特别疾病、严重疾病费用)。

住院统筹基金付出份额：在起付线以上最高付出限额以下契合根本医疗保险付出范围的住院医疗费，甲类药品及一般诊疗费用在职员工统筹基金付出85%，退休人员统筹基金付出90%;乙类药品费用统筹基金付出75%;高精尖检查治疗费用统筹基金付出70%。

参与员工根本医疗保险的个人，到达法定退休年龄时累计缴费到达国家规定年限的，退休后不再缴纳根本医疗保险费，按照国家规定享受根本医疗保险待遇;未到达的，可以缴费至国家规定年限。

二、退休工人医保报销流程：

(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和资料交到社保所大厅药费报销窗口;

(2)社保所工作人员审查后收取契合报销条件的单据，让退休人员填写挂号表，挂号表一式两份，退休人员和社保所各留存一份，并进行录机;

(3)将录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一起送去区医保中心上报;

(4)将审核经过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字收取。

(5)将审查不契合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的资料或者不予报销的原因，退休人员补齐后从头报送医保中心;

(6)关于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费到达退休医保存折后，自己前来挂号并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

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